为什么会手麻?医师解析各种病因传达的警讯

佳家网
佳家网
佳家网
2607
文章
0
评论
2020年6月12日19:00:11 评论 115 840字阅读2分48秒

现代人电脑、手机、3C产品不离身,当手部过度操作这些产品后,恼人的痠麻感也跟着上身;若再加上照顾小孩或从事机械式动作的工作,更可能从手指末端到肩膀段有不舒服的症状。

手麻是门诊中常见的问题,通常是周边神经受到压迫或发生病变时,身体所发出的警讯

手掌的周边神经分布包括正中神经与尺神经,正中神经负责拇指、食指、中指、靠中指侧无名指半边的感觉,尺神经则负责靠小指侧无名指半边与小指的感觉。(图1)

为什么会手麻?医师解析各种病因传达的警讯
图1:正中神经与尺神经感觉分布範围。图╱杨士弘提供 

正中神经通过手腕处,与通往手指的许多肌腱共同穿越一个四面由骨头与韧带所围起来的腕隧道。

当正中神经在腕隧道中受到压迫时,会产生感觉功能障碍,导致拇指、食指、中指、与半边无名指其中几只手指或全部发麻,有时会伴随疼痛、触感较不敏锐,压迫更严重时造成手掌手指无力、动作不灵活、甚至手掌鱼际肌等肌肉萎缩。此时,敲击手腕腹侧会诱发手指麻木状况。

而尺神经在经过手肘时亦会通过肘隧道。尺神经在此处受到压迫时会造成小指、与半边无名指发麻,严重时产生手掌手指无力或手背虎口肌肉萎缩情形,敲击手肘尺骨侧会诱发手指麻木状况。

肘隧道症候群的发生率与腕隧道症候群相比较来得更低,但病因、好发族群与诊断方式则类似腕隧道症候群。

颈椎神经根的病变,也会造成类似腕隧道或肘隧道症候群的手麻情形(图2)。事实上,正中神经与尺神经係源自于颈椎神经与胸椎神经,因此当脊椎神经病变时,扭转挤压颈椎可能诱发手部麻痛情形。

为什么会手麻?医师解析各种病因传达的警讯
图2:C6, C7, C8颈椎神经感觉分布範围。图╱杨士弘提供

造成颈椎神经压迫的原因,最常见为椎间盘突出压迫脊椎神经根部的位置,其他尚可能肇因于骨赘增生(骨刺)、脊椎滑脱、肿瘤压迫等因素。

除了周边神经与颈椎神经病变外,其他如糖尿病多发性神经病变、手腕肌腱炎(妈妈手)、手腕关节炎、化学治疗引起之周边神经病变等都有可能造成手麻的情形。

有手麻症状困扰的民众,可经由临床医师针对每位病患的临床表现与过往病史综合判断,安排必要的检查,从而得到正确的诊断与适当的治疗,重拾健康。

继续阅读
佳家网
  • 本文由 发表于 2020年6月12日19:00:11
  • 除非特殊声明,本站文章均为原创,转载请务必保留本文链接