口不择言、开黄腔、摸人屁 ─ 注意!可能是初期失智

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2020年6月14日09:23:35 评论 65 1912字阅读6分22秒

嘉义蔡姓老翁日前上午从家中外出散步,到嘉义公园运动后不知如何返家,看到旁边有计程车、请司机载他回家,但支支吾吾讲不出家中住址,司机无奈只能将老翁载到派出所,警方透过M-POLICE 电脑人脸辨识系统,确认老翁姓名、住处,护送返家,家人才初次发现老翁走失了,可能罹患失智症了。

口不择言、开黄腔、摸人屁 ─ 注意!可能是初期失智
日前一名嘉义蔡姓老翁日前外出散步,到嘉义公园后不知如何返家,警方透过M-POLICE 电脑人脸辨识系统,帮老翁找到回家的路。 图/袁志豪 摄影

身心科医师指出,初期失智症患者,不一定有很明显症状,除忘记回家的路,也有许多长辈听觉、嗅觉退化,或社交功能退化,出现妄想、疑心病、过度反应,或摸人屁股、路边尿尿等失常行为,都容易造成家人困扰。

●长辈爱提当年勇、不愿出门 都很可能是初期失智症

嘉义圣马尔定医院精神科医师王裕庭说,健忘是老化一部分,但健忘不一定是失智,因为许多人都会健忘,老化症状要影响生活功能才能称失智症,像忘记回家的路;另许多家属也反映,长辈经常说同一件事,每逢聚餐、吃饭就「提当年勇」、「同件事一直重複说!」

他说,还有长辈经常买相同东西回家,前两天刚买还没用,「为什么今天出门又买?」但家属却忽略,长辈可能根本忘了昨天说过同一件事,或买过一样的东西。

王裕庭提醒,失智症初期不一定有很明显症状,虽然常见长辈「忘记回家的路」,但临床上也发现,部分患者发现会迷路,为掩饰病情、不愿就医,开始不爱说话、沈默寡言,或本来爱出门,担心迷路后开始宅在家中,因此家属若发现长辈行为、生活习惯改变,应该多关怀、沟通,尽早陪同就医。

口不择言、开黄腔、摸人屁 ─ 注意!可能是初期失智
通信行业者分享,安卓版本手机内建Google Map,透过电脑远端登入可得知手机位址,对有失智或迷路之虞的银髮族是一大利器。 图/邵心杰 摄影

●失智症状多 记忆不好不代表就是失智

「你最近记忆好不好?」嘉义市知心连冀诊所院长、身心医学科医师李连冀表示,每次遇到忧心罹患失智症就诊患者,他总会问「记忆好不好?」,患者如果回答「记忆很好啊」,接着不断强调记得多少东西,近9成都已罹患失智症,如感叹记忆不好,对于健康状态有知觉、能回应,这代表有「病识感」,患者应只是单纯忧郁。

李连冀说,临床失智患者,除了阿兹海默失智症、忘记回家的路,还有很多不同症状,例如他曾遇到「幻视失智」,患者一直抱怨地板有滩水,怎么都无法擦乾,也有患者味觉、听觉都逐渐退化,出现食不知味、重听等症状。

●失智初期症状像「快坏的收音机」 呈现锯齿状变化

阿强去年返乡照顾78岁的父亲,定期陪看诊、拿药,父亲身体状况不错,除些许重听、说话比较大声外,仍能自行外出散步,但近几周阿强发现,每次说话、叫父亲吃饭,都必须靠近父亲耳前、放大音量才能听见。

前天晚餐前,父亲在看书,阿强凑近父亲耳边大声提醒「吃饭了」,没想到父亲忽然转身给他一巴掌,怒骂「这么大声要吓谁?」阿强无奈只能摀着脸抱怨,「你不是重听、听不到吗?」

「失智状况像快坏的收音机!」李连冀指出,很多失智者初期并不会完全退化,味觉、听觉有可能短暂恢复,就像快坏的收音机,有时收得到讯号、有时完全无声息,这部分也容易造成家庭纷争,像日前也有患者家属抱怨,婆婆忽然嫌煮的菜不够鹹、没放盐,但下次稍微鹹一点,又抱怨「煮这么鹹」。

王裕庭说明,失智症长期走势会逐渐退化,但部分患者初期呈锯齿状变化,某些功能忽然变差,但也有可能突然短暂恢复,另一点要观察的是,部分失智症患者社交功能变差,无法控制不适当举动。

口不择言、开黄腔、摸人屁 ─ 注意!可能是初期失智插图(2)

●社交功能退化 斯文人讲露骨笑话、摸外劳屁股

王裕庭说,失智症对于人与人互动距离不懂拿捏,像阿强父亲对儿子挥巴掌,可能就是过度反应,因为一般人被作弄也不会挥巴掌、搧耳光,这可能就是社交功能退化、无法控制自己情绪。

他说,临床上发现许多失智症患者,社交功能变差,不懂得拿捏社交尺寸,出现口不择言、过度外向、失去自我克制能力,家属反映长辈受过高等教育、是斯文人,但近期行为异常,会摸外劳屁股,开黄腔、讲露骨笑话,站在路边小便,让家人尴尬不已。

李连冀说明,失智症许多举动都容易造成家人困扰,如出现妄想,抱怨媳妇、外佣偷钱、偷衣服,怀疑妻子、老公外遇,或逐渐对身旁事物不在意,容易走失、迷路、猜忌、疑心病重、忧郁,部分长辈个性变成像小孩一样,家属除带长辈就医,更需要耐心照顾、细心陪伴。

「照顾者真的辛苦!」王裕庭指出,失智症没有特效药,只能依患者出现症状,作相对应药物控制、处理,他也常提醒照顾者,照顾失智症长辈这条路可能很长,要理解「即将面对的挑战」,认知内外身心可能承受的压力,更提醒照顾者,要学习转换心情、更有耐心和长辈沟通,以相对轻鬆情绪面对失智长辈出现的状况。

口不择言、开黄腔、摸人屁 ─ 注意!可能是初期失智
长辈年纪大了、个性变成像小孩一样,需要更多耐心陪伴、照顾。 图/unsplash

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