健保医材上限惹议 张鸿仁吁正视诊察费过低

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2020年6月15日09:39:59 评论 127 891字阅读2分58秒

健保署公告自付差额特材收费上限,引发医界反弹。前健保局总经理张鸿仁今天表示,这件事反映出医师的诊察费长期被贬低,才转而靠医材赚钱,呼吁政府重视诊察费低廉问题。

卫生福利部中央健康保险署8月起实施健保差额特材收费上限,超收将开罚,藉此避免同一特材在不同院所价差过大,公告一出,引发医界反弹。

前健保局(现升格为健保署)总经理、阳明大学公共卫生研究所兼任教师张鸿仁今天上午举办「2030健保大限」新书发表会并举办论坛,会后接受记者访问时被问到医材争议。

张鸿仁说,医界认为他们付出最有价值的地方就是专业知识,但健保给的诊察费却只有区区新台币200多元,医界当然会跳脚,一旦医界认为自我价值没有获得认可,自然会尽一切力量赚钱,这是人性,如今健保署为了保护民众,订定医材收费上限,阻挡医界赚钱管道,医界当然跳脚。

他认为,政府订定医材收费上限是正确方向,但医师诊察费过低更是迫在眉睫的问题,若医师都能透过正常管道赚钱,何必藉医材赚钱。在他看来,医材事件只是一个引爆点,未来会有更多引爆点。

张鸿仁指出,目前参与医疗政策发言的「医界」,大多是医院的经营者、拥有者,医院里医师的声音从健保开办至今都没被听到过,也没有平台可以反应,正因医师诊察费低、和医院协商难度高,才会对医材事件如此反弹,这是过度管制时必然出现的问题。

张鸿仁说,健保体系建置的初衷,就是希望人人适用同一套体系,但现在看来不太可能,钱不够的时候,不能用社会保险的钱办社会福利,未来有次序、有限度的阶级化的保险制度无可避免,若大家都去买商业保险来补充健保的不足,那医材问题也就不成问题。

统一订定健保差额特材的费用天花板,自掏腰包的民众当然能省下一些钱,但张鸿仁认为,能负担自负差额的民众大多有商业保险,自然是保险业者受益更多。

医材争议延烧,外界常担心有更多医材和老药「百忧解」一样,相继退出台湾市场。

张鸿仁说,正因医材的多样性,这件事已经在发生了,因此他认为保险制度阶级化虽不可避免,但也不见得是坏事,若民众都能接受,未来年过50岁的民众都去买商业保险,不仅年轻人负担较轻,健保涨幅也能获得控制。

健保医材上限惹议 张鸿仁吁正视诊察费过低
健保署将上路医材自费上限新制。图/本报资料照

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