便秘让肠子变黑?教授指出造成黑肠症的原因是这件事

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2020年6月15日09:40:03 评论 101 1621字阅读5分24秒

便秘让肠子变黑?教授指出造成黑肠症的原因是这件事
长期服用番泻叶的确是会造成黑肠症,而黑肠症听起来也的确很可怕。但,黑肠症是真的很可怕吗? 图/ingimage

读者吴先生在2020-5-17利用本网站的「与我联络」问我一些有关便秘的问题,我也立刻回覆了。之后他又和我联络了几次,而直到最近(5-25)这一次我才决定写文章来给他回覆。

他这次说:「昨晚到中医回诊,医生把脉及问诊后,重新开了2星期药方,内含1公克的番泻叶。医生表示剂量少,没副作用。但我之前在网路上看过不少关于蕃泻叶的副作用报导,例如肠子变黑之类的。我也向医生表示我近2周每早起床必喝约10CC苦茶油来解除便秘,但成效似乎不佳,倒是体脂肪明显增加。医生认为我还得持续喝,因为才喝2周,看不出效果。今天早上又读到一篇文章"排便习惯变3天一次 是大肠癌警讯?"(https://times.hinet.net/times/news/22914507),我对自己的状况越来越不安。」

便秘让肠子变黑?教授指出造成黑肠症的原因是这件事
图/取自科学的养生保健

吴先生被便秘困扰已有三年,而儘管中西医都看了,还是没有改善。他所提的番泻叶,跟其他泻药一样,就只是让病患被动性地排便,而且长期使用就会产生依赖性,从而使便秘状况更加恶化。所以,泻药绝对不是治疗慢性便秘的好方法。他所提的《肠子会变黑》,在台湾是叫做《黑肠症》,而几乎所有媒体都会特别强调黑肠症是多可怕,例如《镜周刊》就发表保健品加入番泻叶 卫福部放任黑肠症氾滥。另外,也有健康资讯说便秘会造成黑肠症(如贴图),但这也并非正确。

长期服用番泻叶的确是会造成黑肠症,而《黑肠症》听起来也的确很可怕。但,黑肠症是真的很可怕吗?在今年正好有两篇回顾黑肠症的论文:(1)Melanosis Coli: A Comprehensive Review(黑肠症:全面性的回顾),(2)Melanosis Coli(黑肠症)。我现在把这两篇论文的重点列举如下:

1.黑肠症的英文是melanosis coli,而直翻的话就是《大肠黑色素病变》,但其实黑肠症跟皮肤的黑色素是毫不相干。黑肠症的形成是因为大肠粘膜有lipofuscin(脂褐素)的沉积,而非melanin(黑色素)的沉积。所谓沉积,指的是巨噬细胞内含有色素颗粒。(注:有网路文章说颜色是来自泻药所含的色素,但这并非正确)

2.长期服用蒽醌类泻药(番泻叶和大黄衍生物)是造成黑肠症的主因。当这些泻药通过结肠时,会从原来的无活性状态转化为活性状态,从而引发结肠粘膜细胞凋亡。这些死掉的细胞会形成脂褐素,并被巨噬细胞吞噬,最终导致脂褐素沿着大肠管壁沉积。

3.黑肠症没有特定的临床表现,其诊断主要是基于互补检查,例如内视镜检查和组织病理学检查。

4.首选治疗方法是改变生活习惯。在没有严重恶性肿瘤的情况下不应考虑药物或手术治疗。

5.停止泻药的使用通常就会让大肠恢复正常颜色。

6.黑肠症与大肠癌风险无关。

7.泻药应该只用于缓解急性便秘。 慢性便秘的治疗不应依赖番泻叶之类的泻药,而是应该从生活习惯的改变下手。水果,蔬菜,全穀类和豆类的食物可以提供必需的纤维,以增加粪便体积和预防便秘。 充足的水分是保持健康排便的另一个关键步骤。 必须记住,其他刺激物也会引起便秘,例如咖啡,能量饮料,油炸食品,过量的碳水化合物,酒精,红肉和人工甜味剂。 足够的运动可以刺激肠蠕动并帮助粪便向下通过消化道。 充足的睡眠有助于肠道健康。

至于这位读者所说的《喝苦茶油来解除便秘》,网路上的确是有非常多这样的中文资讯,但是我却找不到任何这样的医学文献。所以很显然,这就只是没有科学根据的偏方。至于他所说的《排便习惯变3天一次 是大肠癌警讯?》,关键是在《变》这个字。由于他本人便秘已有三年,所以就不算是《变》了,而当然也就不算是大肠癌的警讯了。

总之,长期服用番泻叶这类的泻药的确是会造成黑肠症,但黑肠症只是内视镜检查时才会观察到的(病患本身毫无感觉),而且也会随着停用泻药而消失。也就是说,真正值得担忧的是泻药的滥用,而不是黑肠症。

原文:便秘,番泻叶,黑肠症

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  • 本文由 发表于 2020年6月15日09:40:03
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