上了年纪吃软食物是理所当然?这样练口腔肌肉防老后失能

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2020年6月22日22:53:00 评论 199 1882字阅读6分16秒

身体要多动,已经不是新知识;但一般人往往忽略,如果「口腔」少动,会引发什么?

医学上有「废用症候群」(disuse syndrome)之称,描述因不活动而导致身体多重系统恶化。引发的原因不只是骨骼、肌肉的退化,牙医师提醒,废用的第一步,往往是从口腔周围肌肉退化开始!

上了年纪吃软食物是理所当然?这样练口腔肌肉防老后失能
图/ingimage

台北市阳光牙医诊所院长黄明裕表示,废用症候群患者多半摄取的营养和社会参与不足,症状虽然涵盖全身,但「口腔照护决定我们的生活品质」,包含吞嚥、说话、美观等功能,尤其是咀嚼能力,如果牙口不佳,就会直接影响进食和沟通的意愿。

黄明裕常利用休假时间,前往偏乡义诊,又有「侠医」之称,多年前开始推动到宅医疗,每週都到中高龄长辈家中协助看牙,就发现不少因口腔功能退化,陆续影响全身健康的案例。

40岁后牙周病罹患率增,多咀嚼防失智

「我今年58岁,也会觉得牙龈有点痠,因为牙龈萎缩,牙根露出来。」黄明裕认为,牙齿状态会显露年龄,即使身为牙医,也会面临牙龈萎缩等正常老化现象。

他观察40岁以后的患者,「牙周病」罹患率会增高,由于牙周病属于慢性疾病,多半因为过去对口腔清洁不注重,尤其年长者的眼睛或手部肌肉功能较弱,很难做到彻底清洁。

黄明裕强调,「50岁后要开始训练跟吞嚥咀嚼有关的肌肉」,如果牙齿顾得好,但是周边肌肉无力也不行,如咀嚼肌、颊肌、口轮肌、舌下肌肉群和上缩咽肌等,都会慢慢退化。

他形容,「就像年轻跑百米、跑马拉松都没问题,老了就没办法,但可以延缓症状。」

训练口腔肌肉的方法在于「多咀嚼」,牵涉到骨头、关节、舌下肌群,另一方面,咀嚼可以刺激大脑「G细胞」,增进认知功能,进一步预防失智。他说,日本人提倡「一口饭咀嚼30下」不无道理,过程中释放一种组织胺,使得中枢产生饱足感,不至于吃下过量食物。

缺一颗牙改变平衡,牙口好才能长寿

当口腔照顾不良,如蛀牙或牙周疾病,严重时必须拔牙,最显而易见的就是「缺牙」问题,咬合不良影响到咀嚼和吞嚥,「这是日积月累而来的,愈早注重口腔清洁卫生,就能避免这些问题,能够不要拔牙、留住牙齿最好。」他说。

很多人以为「牙齿有那么多颗,少1、2颗没关係」,黄明裕指出,只要缺1颗牙,整个咀嚼功能就会受影响,咬合是两侧颚关节平衡,当单侧咬久了,会影响颞颚关节,会愈掉愈多颗,使得牙齿排列跟着移动。

他提出个案佐证,目前收治3位超过100岁以上的患者,共通点是几乎没有缺牙,「老先生牙齿都很好,牙口好,才有办法长寿,高龄健康从口腔开始。」

上了年纪吃软食物是理所当然?这样练口腔肌肉防老后失能
示意图/ingimage

用鼻胃管也得刷牙,当心口水分泌不足

黄明裕提醒,当年纪增长,唾液腺功能也会退化,引起「乾口」的问题,会让细菌容易孳生,破坏牙齿和牙周。

许多患者口水分泌不足,他评估主要原因并非「老化」,而是服用很多失智、精神、高血压药物等,副作用就是「抑制口水分泌」,引起乾口,加上嘴巴又不常动,容易孳生细菌,引来蛀牙、牙周病问题。

即使患者使用鼻胃管,口腔还是会产生大量细菌,和正常人一样要清洁,因此,他耳提面命提醒照顾者,要让患者「多喝水」保持口腔湿润,也要帮患者「刷牙」,而不是用棉花擦拭就好了。

黄明裕强调,「咀嚼」和清洁同等重要!咀嚼时可以让唾液腺接收到讯息,刺激口水分泌。由于吃进醣类澱粉等食物,经过口腔细菌分解,产生酸性物质,造成龋齿,口水就是很好的中和剂,可以抑制细菌,让酸蚀的作用缓解。

口腔肌肉运动,练习发音「ㄆ、ㄊ、ㄎ」

黄明裕分析进食的过程,就是口腔各种组织的协作结果。首先口唇要能闭合,吞嚥时舌头要顶住上颚,另外,舌根上方的软颚,吞嚥的时候要能遮住鼻腔,让整个口腔密闭,也就是3要素缺一不可:嘴巴能闭、舌头能顶、软颚能上提。

他说明,要让口腔内部肌肉更灵活运动,可运用来自日本的「健口操」,多练习发3个气音:ㄆ、ㄊ、ㄎ,分别训练不同部位:「ㄆ」是口唇,「ㄊ」是舌头,「ㄎ」是软颚。

另外,别认为长辈吃「软质」或「流质」食物是理所当然,反而不利咀嚼和吞嚥的机会,平时需「有意识」地练习,如多吃坚果类等具有咬劲的食物,维持咀嚼肌的适当机能。

刷牙掌握「轻、慢、弧度小」,避免伤害牙根

要维持牙齿和牙周健康,也得搭配「正确」清洁方法。

黄明裕指出,刷牙重点并非愈用力愈乾净,最好使用软毛牙刷,力道「要轻,要慢,弧度要小」。许多人牙龈萎缩,露出来的牙根为牙骨质,较为脆弱,不像牙冠是坚硬的牙釉质,如果太用力刷牙就很容易让牙根损伤。

他建议,每次吃完东西后,先漱口或喝水,缓冲酸硷值后再刷牙;每半年定期做口腔健康检查,毕竟牙口问题,预防远胜于治疗,也是维持老后生活品质的关键。

原文:最被忽略的运动!医师:50后这样练口腔肌肉,预防老后失能

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  • 本文由 发表于 2020年6月22日22:53:00
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