年纪轻轻高血压…肾上腺瘤惹祸

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2020年6月25日12:06:37 评论 83 689字阅读2分17秒

年纪轻轻高血压…肾上腺瘤惹祸
若怀疑有续发性高血压,应到大医院做更进一步的检查,别不断地吃降血压药。图为示意图。 图/联合报系资料照片

现年29岁的小伟,今年博士班毕业后,顺利录取了科学园区内薪水不错的工作。不过,就职前的员工体检却发现,他有高血压,收缩压高达160mHg,回家量测偶尔会超过180mmHg,在吃了一阵子血压药后,他的血压仍然居高不下。

经就医检查发现,他的肾上腺分泌醛固酮(aldosterone)过高,电脑断层也显现,左侧肾上腺有一颗1.2公分的腺瘤,于是到新陈代谢科门诊进行治疗。

在门诊中常有这类案例,年纪轻轻就被诊断为高血压,未做进一步检查却服用了多年的高血压药物,血压也一直控制不好。虽然90%以上是属于「原发性高血压」,即多重因素造成,包含遗传、体重过重、盐分摄取、压力、酒精、缺乏运动引起,主要治疗都还是以降压药为主。

但若是高血压的情形比较特殊,例如年纪低于30岁即被诊断、使用三种以上药物仍难以控制、原本血压正常突然在短期内升高、恶性高血压(极高血压引起器官受损)等,这类情形就要特别注意,是否是其他因素造成的「续发型高血压」。

常见续发性高血压发生原因,包含内分泌异常、肾动脉狭窄等问题,若有怀疑应到大医院做更进一步的检查,而非不断地吃降血压药物。

小伟经评估后,肿瘤暂时不需手术切除,也不须使用高血压药物,而是服用针对内分泌治疗的药物,血压因此回到正常值,可以正常的上班。

现代人因工作压力大、外食、缺乏时间运动等因素,导致三高(高血压、高血糖、高胆固醇)问题愈来愈年轻化。因此要预防三高,就必须从日常生活中养成良好生活习惯,一旦发现问题,要赶快配合医师指示处理,才能确保健康的身体。

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