体温飙高会引发猛爆性肝炎? 医师:少见,但有可能

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2020年6月25日12:07:02 评论 212 814字阅读2分42秒

体温飙高会引发猛爆性肝炎? 医师:少见,但有可能
因为中暑或体温过高引发肝脏急性发炎甚至猛爆性肝炎的案例也偶尔可见,严重时常伴随多重器官衰竭。 图片/ingimage

媒体报导,名模林又立上节目时曾透露,之前参加三铁接力赛时昏倒在跑道上,被紧急送医,当时体温飙到摄氏41度,还引发猛爆性肝炎。当她醒来后医师询问「妳知道发生了什么事吗?」林又立当下不仅说不出话,也只能听懂5个字,也认不得一旁的朋友,只说「你好面熟!」体温过高真的会引起猛爆性肝炎吗?

所谓猛爆性肝炎指的是因为某些原因突然发生肝细胞大量坏死,致使肝功能大量丧失。肝组织损伤太多,以致肝脏合成和代谢解毒的功能失灵,由于体内肠道细菌分解蛋白质产生的氨(俗称阿摩尼亚)无法被代谢排出,含氨物质会随血液到达脑部,伤害中枢神经,所以患者会开始出现俗称肝昏迷的肝脑病变。

当出现肝性脑病变时,患者会出现情绪及性格改变、睡眠形态改变、及意识混乱等现象。好心肝门诊中心副院长林姿伶医师表示,在台湾,引起猛爆性肝炎的主因是B型肝炎病毒,其他肝炎病毒引起的较少。此外,也有一些病例是因为过量使用乙醯胺酚(acetaminophen)类的止痛药,以及食用不明草药、偏方或是补药引起。由于某些偏方具有肝毒性,或者是个人体质问题而发生肝毒性,进而引发猛爆性肝炎。

至于因为中暑或体温过高引发肝脏急性发炎甚至猛爆性肝炎的案例也偶尔可见,严重时常伴随多重器官衰竭。因为脑细胞以及肝细胞对于体温的变化非常敏感,体温飙高会影响全身多处器官,包括肾脏、心肌、横纹肌、肠胃道等,都会产生热伤害。全身性的发炎反应会诱发进一步的呼吸衰竭、休克以及凝血障碍等。而因为休克及血液大量供给皮肤以散热的关係,肝脏进一步会受到缺血性的伤害,此时需要赶紧降温、给予支持性疗法。所幸经此治疗后,大多数的病人都能痊癒,但偶尔还是可以见到因为严重肝衰竭、肝脑病变,需要紧急进行肝脏移植的案例。

【本文转载自肝病防治学术基金会《好心肝会刊》第89期(2020-01-15出版),原文连结】

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