25岁胖胖女姿势不良 椎间盘破裂右下肢麻急求医

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2020年7月6日21:57:58 评论 65 945字阅读3分9秒

一名年仅25岁的年轻女子,因体型偏肥胖,且经常以弯腰姿势工作,2年前就发现患有椎间盘突出毛病,但觉得还可忍受,选择复健及药物治疗;今年春节后,她右下肢麻木疼痛感加剧,于是向卫生福利部苗栗医院神经外科求诊,经核磁共振检查发现她的椎间盘突出更严重,还破了出来往上游移,卡住腰椎第4神经根。

医师评估后为她安排新式微创脊椎内视镜手术,术中除了移除原本中央突出的椎间盘,还将破裂的椎间盘顺利移除,移除瞬间病人随即表示右下肢的麻痛消失了,术后症状几乎完全改善,第2天就开心出院返家;术后3个月追蹤核磁共振发现病人的腰椎神经几乎回到正常不受压迫的状态,而突出的椎间盘也几乎消失。

苗医医院神经外科医师吴圣文表示,椎间盘突出是常见的脊椎疾病,大部分患者可透过药物、复健、姿势改善,甚至是神经阻断术等治疗获得症状控制;但如果椎间盘压力太大,破裂出来卡在神经根旁边,此时通常需要接受手术治疗,取出破裂椎间盘。

吴圣文指出,目前新式的脊椎内视镜手术,安全性高,伤口小于1公分,出血量少,恢复快,通常住院1天即可返家,透过内视镜清楚的解析度,可安全的夹除病灶,从侧面进入的内视镜手术採局部麻醉进行,病人与医师在手术过程中随时互动,大大提升安全性。另外,由于体型肥胖的病人,脂肪组织肥厚,会增加传统手术的困难度,对医师来说也是一项挑战,但改採新式微创脊椎内视镜手术,几乎不受体型影响,一样可以在不到1公分的伤口下安全的移除病灶。

他表示,脊椎手术方法很多,有传统的大伤口,也有显微镜的小伤口,还有内视镜的超微创伤口,有只做减压手术的,也有需要加钉子做融合手术的,各有各的适应症,必须经过专科医师评估后决定治疗的方法;另外,预防胜于治疗,平日应多注意脊椎和姿势的保养,不要久坐久站,避免长时间弯腰搬重物低头等,还有体重也是一项重要的影响因子,维持正常的体重可降低脊椎的负担,减低椎间盘突出发生的机率。

25岁胖胖女姿势不良 椎间盘破裂右下肢麻急求医
核磁共振(侧面)可看出原本突出的椎间盘(右方红色箭头黑黑的凸出物), 手术后几乎全部移除(左方红色箭头), 原本被压扁的神经也膨胀回到原本的大小。图/部立苗栗医院提供
25岁胖胖女姿势不良 椎间盘破裂右下肢麻急求医
核磁共振(侧面)可看出原本突出的椎间盘(右方红色箭头黑黑的凸出物), 手术后几乎全部移除(左方红色箭头), 原本被压扁的神经也膨胀回到原本的大小。图/部立苗栗医院提供

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