粪便有血!大肠癌、痔疮分不清? 便便颜色藏玄机

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2020年7月6日21:58:37 评论 124 1281字阅读4分16秒

粪便有血!大肠癌、痔疮分不清? 便便颜色藏玄机
▲如果粪便潜血阳性却不接受内视镜检查,台大医学院内科临床教授邱瀚模强调如同玩命。(图/ingimage)

卫福部国健署发布10大癌症统计,大肠癌持续12年排名第1位,例如知名艺人猪哥亮,就因大肠癌病逝;但如果大肠癌早期发现,就有机会不开刀或放化疗,藉由内视镜就能去除异常组织。因此,规律的粪便潜血检查就显得格外重要,然而有时会看到粪便上有鲜血,到底是不是有大肠癌的可能?让人非常恐慌。

粪便潜血自我安慰是痔疮 经常错过大肠癌最佳治疗期

其实不仅台湾,大肠癌在日本也是容易发生的癌症,癌症死亡排比男性是在第3位,女性则是第1位。虽然大肠癌能够早期发现早期治疗,但部分民众就算接受粪便潜血检查呈现阳性,也不愿意接受大肠镜检查,自我安慰自己可能是痔疮出血,除了否认自己有癌症外,也有可能是害羞不愿意接受检查。

日本针对大肠癌检查,首先也会採用粪便潜血检验,如果发现阳性,就会接续用大肠镜检查,确认大肠内有没有瘜肉或异常组织,但在日本有30%粪便潜血阳性民众,不愿意到医院进一步检查,会自我安慰「应该是痔疮」、「应该不是癌症」等理由,错过了最佳治疗时机,导致大肠癌往中后期发展。

粪便颜色显露玄机 粪便整体暗红色或黑色小心大肠癌

其实大肠异常组织与痔疮导致的粪便潜血,想要区分的最好方式,仍然是医生专业的判断,假使实在不好意思看医生,可以观察血在粪便的状态,来初步分辨粪便潜血的原因。如果大肠因异常组织导致出血,病灶部位会比较深入,粪便还没有定型时,血液会融入粪便中,粪便整体颜色都会异常偏暗红色或黑色。

反观如果是痔疮引起粪便潜血,大致上是因粪便太硬,当通过痔疮部位与肛门口时,摩擦导致部位损伤出血,因此能看到血是沾在粪便表面上,颜色也比较鲜红,藉此可以初步判断,如果发现粪便表面沾着鲜红血液,就有可能是痔疮引起的。藉由粪便沾染血液的状态,有机会初步判断出血原因为何。

台湾专家意见 民众难自我分辨粪便潜血原因

台大医学院内科临床教授邱瀚模表示,临床确实有粪便潜血阳性民众,会自己安慰自己可能是痔疮,但一般民众很难区分粪便沾染血液,到底是异常组织或痔疮,因此一定要经由专业判断,才能确定到底是不是有大肠病变。假使粪便潜血阳性,却没有进一步检查,可以说是玩命。

粪便潜血高机率是大肠癌 早期发现治癒率90%以上

邱瀚模解释,一般来说约1千人就可能有2至3人罹患大肠癌。如果粪便潜血呈现阳性,约5%机会是大肠癌,也就是20人中有1个是大肠癌病患,疾病威胁大幅增加。但还好在没有症状的情况下,发现到大肠有异常组织,有50至60 %机会是0期或1期,绝大部分都能治癒,发现末期的机会仅7%。

邱瀚模强调,当有症状时再发现大肠癌,20%恐怕已经发展到末期,5年存活率恐怕大幅降低,治疗方式也非常複杂,因此在无症状时把病徵找到非常重要。一旦粪便潜血检查阳性,接受大肠镜检查时发现瘜肉或异常组织,去除后经医师判断,大约3至5年要再执行1次大肠镜检查,假使大肠镜确认无异状,则回到2年1次粪便潜血检查,当阳性出现再接受大肠镜检查。

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