C肝放着不治疗 长庚研究:罹患帕金森氏症机率恐增4成

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2020年7月6日22:25:29 评论 68 1019字阅读3分23秒

近年国外田野调查发现C肝患者罹患帕金森氏症的比例比一般人高,长庚医院神经内科团队,分析10年近8万名名C肝患者的健保资料,发现及早接受治疗的C肝患者,比没有治疗的患者相比,减少4成帕金森氏症罹患机率,该研究也在去年刊登于美国医学期刊:神经医学(JAMA Neurology)中。

随着高龄社会的来临,各种退化疾病患者增加,其中神经退化疾病更是大宗,以阿兹海默症为最多,其次为帕金森氏症。

林口长庚动作障碍科暨神经科学研究中心副教授级主治医师陈柔贤表示,帕金森氏症好发于50岁到70岁,常见症状为颤抖、动作迟缓、僵硬等症状,困扰日常的生活作习,也常伴随疲倦、无力感、失智及忧郁等问题。

陈柔贤表示,诱发帕金森氏症的发病原因至今全世界仍无解,但可能的原因有三,基因、神经发炎、外在环境有害物质等。

林口长庚纪念医院动作障碍科暨神经科学研究中心黄英儒表示,到目前为止,帕金森氏症仅10%的病人其发病确定和基因遗传有关,其他大部份病人的发病原因并不清楚。因此在缺乏发病原因或危险因子的情况下,使得帕金森氏症缺乏有效的预防方式。

陈柔贤表示,神经发炎被认为是除了基因以外,最大宗可能的致病原因。近年不少间接证据指出,C肝病毒是造成帕金森氏症的原因之一,国外透过动物实验也证实C肝病毒会侵袭脑部,特别是脑干使其神经发炎。

为了证实各种推论与证据,长庚医院神经内科研究团队从2003至2013年台湾的健保资料库中,找到24万多位曾得到C型肝炎的病患,再以最严谨的方式从中分出各项条件匹配的两组各3万多人:一组是曾经接受干扰素治疗;另一组是未曾治疗过的,再追蹤这10年间各组的帕金森氏症的发生率。

陈柔贤表示,结果发现曾接受治疗的C型肝炎病患,发生帕金森氏症的机率为千分之4.06,明显低于未曾治疗的病人发生机率为千分之5.51,而且两组的差异随时间的增长而递增,第5年的差距比约30%,第10年则为36%。

换句话说,经过干扰素清除C型肝炎病毒的病人,得到帕金森氏症的机会,明显低于未治疗而体内仍有病毒的病人。这结果更进一步证实了C型肝炎和帕金森氏症之间的关联性。

黄英儒表示,这项研究的成就是距离预防帕金森病的可行性再向前进了一大步,后续还需要许多研究来更深入的了解其机转及各项危险因子的共通点,同时呼吁为降低帕金森氏症的发生机率,罹患C肝的患者应尽早接受治疗。

C肝放着不治疗 长庚研究:罹患帕金森氏症机率恐增4成
林口长庚动作障碍科暨神经科学研究中心副教授级主治医师陈柔贤(右)协助帕金森氏症患者复健。图/林口长庚医院提供

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