一年211万人…精神疾病就医 健保心理治疗仅1%

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2020年7月26日23:10:42 评论 117 682字阅读2分16秒

一年211万人…精神疾病就医 健保心理治疗仅1%
中国医药大学新竹附设医院引进「近红外光脑光谱仪」,透过测量患者的大脑前额叶功能变化,作为评估精神疾病患者的病情的辅助工具。图/联合报系资料照片

身心失衡人数增加,除了用药,心理治疗也非常重要。但卫福部健保署统计,台湾去年有二百十一万人因精神疾病就医,仅有百分之一使用健保给付的心理治疗。坊间心理治疗费用动辄数千元,医师担心病人没有机会用到健保资源,又付不起坊间谘商费,无法处理身心压力源,使病症反覆发作。

健保给付多项心理治疗项目,精神科医师的执行一对一晤谈,正式名称是深度心理治疗,一次仅四十分钟,给付约一千至一千五百元。台湾精神医学会副秘书长蓝祚鸿说,部分精神疾病与患者生活及行为模式有关,无法只用药解决困境。

圈圈(化名)陆续被诊断为躁郁症、解离性失忆症等,高中起服用安眠药、抗郁剂,但用药数年未改善,恶化发展成边缘性人格,多次自残。她接触马偕医院自美国引进的辩证行为疗法,透过心理治疗釐清情绪、观察失控前兆且运用技巧中止失控等,治疗两年后不再用药,第三年不用再心理治疗。统计显示,接受健保深度心理治疗的比率低,且平均每位只进行二点五七次

台湾忧郁症防治协会理事长张家铭与台湾营养精神医学研究学会理事长苏冠宾指出,美国二○○七年调查显示,逾四成二忧郁症同时接受药物与心理治疗;德国身心疾病住院者,若无立即自杀风险,近半数不用药治疗。

三军总医院精神部兼任医师杨聪财说,健保虽给付四十分钟晤谈,但不少医师选择开药,甚至放弃申报健保,改设自费门诊或外聘心理师合作拆帐。台北马偕医院精神医学部主任方俊凯认为,健保应订定心理治疗适应症与合理给付费用与次数上限等,精準花在刀口。

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