巴金森氏症病发时不只会手抖!5非典型症状别当正常

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2020年7月29日22:07:02 评论 82 689字阅读2分17秒

巴金森氏症病发时不只会手抖!5非典型症状别当正常
图/常春月刊提供

60多岁的林先生,因右边的肩膀容易痠痛,到医院骨科部就诊,被诊断是颈椎退化合併五十肩,但治疗后症状仍未改善,直到上一次回诊时,医师发现林先生的右手会抖,建议转至神经内科门诊追蹤。陪诊的林太太向医师表示,最近先生反应、动作越来越慢,跟以前不一样,睡眠不安稳,写字也不太灵活,经评估后,诊断为巴金森氏症,给予药物治疗后,肩膀紧绷痠痛的情形好很多,手抖动的情况也改善。

奇美医学中心神经内科主治医师李佳维表示,巴金森氏症是仅次于失智症第二常见的神经退化性疾病,起因于大脑控制精细动作的基底核当中的多巴胺神经元退化所造成。一般对于巴金森氏症的印象多半侷限于典型的运动功能障碍,例如:肢体颤抖、肢体僵硬、动作缓慢、步态不稳。

然而,在这些症状之前,可能已经有长期便秘、疲倦、忧郁、焦虑、失眠等非运动功能障碍的问题。因此,病人在确诊前通常已经跑过其他科别,也有可能因为肢体的僵硬误以为是五十肩或是颈椎退化而延迟确诊。

现代科学证实了「肠脑轴(Gut-brain axis)」的存在,证实肠道和脑部之间有双向沟通的管道,肠道的菌落会影响脑部的运作。有一假说认为,巴金森氏症的病因是人体接触环境毒素后,先造成嗅觉和肠道神经的退化,再由支配肠胃道的神经往大脑蔓延,进而影响到脑部的运作,此假说也应证之前所提,巴金森氏症病人在有动作障碍的症状之前常有便秘的困扰。

李佳维提醒,若是经过症状的自我观察怀疑是罹患巴金森氏症时,应至脑神经内科就医检查。因其诊断及治疗需要长期固定跟着一位医师配合,切莫因为焦虑而到处求诊,恐造成医师无法调整药物,早期发现早期治疗,能让症状减缓,以拥有较好的生活品质!

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