最敢说真话的保经:保险理赔分成「三种」,你都知道吗?

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2020年7月30日23:40:19 评论 87 1193字阅读3分58秒

部落格社群影响力百大排行榜、总浏览数破千万「浅谈保险观念」站长大仁首次出书!大仁曾经面临家庭年收入八十万,却得缴六十万保费的困境。后来发现台湾大多数人的保险观念偏差,导致许多家庭买错保险,审慎思考后决心辞掉原本的工作,以保险为志业,期许自己能够让台湾的保险环境往好的方向前进。精彩书摘:

保险充满了各种资讯落差。一般保户不了解保险法规和合约,只能听信业务员单方面的说法,但所言是真是假不得而知。

绝大多数的保户永远不晓得保险公司卖什么保险,自己又买了什么保险,往往直到理赔的时候才知道保障内容是什么。

最敢说真话的保经:保险理赔分成「三种」,你都知道吗?
通常保险理赔的处理可以分成三个项目:一、正常赔款;二、协议赔款;三、优惠赔款(又可称慰问给付)。每个项目都有它的用意存在。 图/unsplash

通常保险理赔的处理可以分成三个项目:一、正常赔款;二、协议赔款;三、优惠赔款(又可称慰问给付)。每个项目都有它的用意存在。

正常赔款

符合保险範围跟条款,金额核对正确无误后理赔的就叫做「正常赔款」。大多数的保险理赔案件都属于这种。

协议赔款

当产生理赔上的争议时,有时候双方会各退一步来处理。例如原本是100万「赔或不赔」这个一翻两瞪眼的结果,但双方都退让一点可能就会变成50万去做协议和解。

因为有时候保险争议到评议中心或法院,没有人可以保证一定赔,还是一定不赔。这种处理方式跟车祸和解类似,都是找到一个双方可以接受的平衡点来做理赔处理。

由于会因双方的论点攻防而产生不同金额的区别,所以找到一个专业的辅助人是很重要的。

优惠赔款(慰问给付)

这种适用于一些原本不会理赔的案件,但因为某些因素的考量(例如商誉)而理赔给被保险人。常听到的「融通理赔」指的就是这种。

最敢说真话的保经:保险理赔分成「三种」,你都知道吗?
浅谈保险观念:最敢说真话的保险专家,告诉你条约背后的真相 图/一心文化 提供

例如,有时候会看到被保险人将保险公司拒赔的消息闹上新闻,这就是为了要给保险公司带来压力。在舆论之下原本判断不能理赔的,可能就会以慰问金的名义给付理赔金。

但需要注意的是,保险公司有绝对的裁量权,也许第一次融通理赔给你,但接下来不赔你也不能说什么,因为本来就不是在理赔範围内的。

这种状况通常发生在一些小金额的理赔上,常见于几千块的小额理赔。

但如果金额涉及十万甚至百万,建议不要奢望保险公司会有融通的可能性。就把这项理赔当成是走在路上捡到钱吧,规划合适的保险才是治本之道。

本文摘自《浅谈保险观念:最敢说真话的保险专家,告诉你条约背后的真相》,一心文化,2020/07/01出版

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  • 本文由 发表于 2020年7月30日23:40:19
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