开口大声唱歌 训练你的吞嚥力

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2020年8月1日21:10:09 评论 104 1498字阅读4分59秒

开口大声唱歌 训练你的吞嚥力
由桃园失智症中心主任徐文俊(图中)主办的长智论坛,针对失智长者吞嚥困难邀请语言治疗师萧丽君(右四)分享照顾对策。 图/桃园失智症中心提供

「吞下去有这么困难吗?」一位失智者的太太每日都这样问先生,三餐几乎像打仗,照顾早已失去耐心。台湾听力语言学会常务理事萧丽君说,这是罹患失智或卧床长者常见的「吞嚥困难」,例如吞药困难、食物卡喉、吃饭耗费时间过久、不明原因体重减轻等,都可能是吞嚥困难的潜藏症状,也可能是长者已经无法辨识出食物所致。

想要预防老后吞嚥困难,她鼓励健康长者「多开口唱歌」,大声、拉长秒数等变化,只要有趣好玩,连国歌都能唱,锻鍊咽、喉、舌根等部位,增加肌力。

桃园长庚失智症中心、桃园市失智共照中心、联合报健康事业部共同主办「2020长智论坛」,以「失智者的吞嚥照护」为主题展开实体活动与线上直播。桃园长庚失智症中心主任徐文俊表示,论坛贴心照顾到瘖哑人士的需求,由长庚团队开发Zoom手语视讯服务,同步直译内容。短短一个多小时共触及3万多人。

汤匙下压舌头 冰凉食物刺激

萧丽君说,吞嚥困难指的是食物从口腔进入胃的过程发生困难,可能食物会错跑进呼吸道,引发呛咳,或食物往上跑到鼻腔、含在嘴巴迟迟吞不下,还有长者就算食物摆在眼前,也无法分泌唾液、没有吃的欲望,又或手部操控能力出状况,导致难以进食,必须寻求吞嚥训练的专业协助,找回吞嚥能力。

吞嚥困难症状依据不同时期:口腔準备期、口腔期、咽部期、食道以及认知期,有不同的改善对策。萧丽君举例最常见的阿兹海默症,因长者记忆力衰退,无法认知食物,因此进食时可以用汤匙下压舌头,或用冰冰凉凉的食物稍作刺激,引发吞嚥的动作。

失智难辨食材 不适合吃火锅

她以自身经验为例,若家中有失智长者,吃火锅就不是一个好的选择,因为食材有生肉、蔬菜、汤水、调味料等各种选择,太複杂,长者无法清楚认知哪些食材该如何食用,也会造成进食障碍。

至于血管型失智症,则因为长者可能有偏瘫、难维持用餐的动作,因此除了吞嚥训练之外,愉悦的用餐环境、改为糊状、浓稠状等食物的质地,都有助于进食以及摄取营养。

很多长者用餐时容易呛咳,通常是出现在咽部期,但还有一种更危险的是「静默式吸入」,指的是食物跑入呼吸道,长者不见得有明显的呛咳反应,照顾者必须观察长者是否发生低烧、餵食过程意识不清楚、嗜睡、痰多等现象,必须到医院做吞嚥摄影检查,或胸部X光检查是否有肺部浸润现象。

简易训练吞嚥运动

「愈晚餵食糊状食物愈好」,萧丽君建议尽量增加长者自己进食的能力,例如平常多做简易的口腔、咽部、舌根等运动,可以有效预防吞嚥障碍。

开口大声唱歌 训练你的吞嚥力
利用一根压舌棒,就可以和舌头进行重力阻抗练习,预防吞嚥困难。图/汪胜宏摄影

一、活动度运动:

舌头尽量伸愈长愈好,往前、左、右、上活动。

二、阻抗运动:

1.在舌头前方拿压舌板往内推,让舌头尽量往外顶,接着朝左、右两侧、往上顶。

2.嘴唇咬压舌板后紧闭,以手试图抽出压舌板。以上的训练次数要密集、数量足够,才能有效训练到肌力。

开口大声唱歌 训练你的吞嚥力
上抬头部再放鬆,可以改善老后喉部弹性变差的问题。图/汪胜宏摄影

三、喉部上抬运动:

1.身体躺平,头部抬起看脚尖,维持至少30秒到1分钟,休息1分钟,以上动作做3个轮迴。

2.接着头部抬起1秒后、躺下,共做30次。

开口大声唱歌 训练你的吞嚥力
双手抱头运动可促进头颈放鬆,训练肌力,改善吞嚥困难。图/汪胜宏摄影

四、头颈部放鬆:

1.双手抱头看肚子,维持5秒钟。

2.放鬆。接着再做一次。

活动详情:https://health.udn.com/health/story/7755/4524289

报名网址:https://reurl.cc/arMYeG

更多吞嚥运动可参考「呷百二,吞嚥健康操」影片,有国、台语版。

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  • 本文由 发表于 2020年8月1日21:10:09
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