如何改善「吞嚥困难」?慎防吸入性肺炎试试这2个动作

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2020年8月14日22:32:51 评论 48 655字阅读2分11秒

如何改善「吞嚥困难」?慎防吸入性肺炎试试这2个动作
前总统李登辉今年2月因喝牛奶呛咳导致吸入性肺炎住院,于7月30日病逝。本报资料照片

前总统李登辉今年2月因喝牛奶呛咳导致吸入性肺炎住院,于7月30日病逝。其实这就是长照医学常见的「吞嚥困难」问题。一般会产生吞嚥困难的人,以年纪较大者、口腔肌少症及口腔衰弱症候群者居多,其他如中风、巴金森氏症、外伤后运动神经元受伤的患者也不少。

根据统计,国内因吞嚥困难需要鼻胃管灌食的病患约30万人,随着超高龄社会的到来,未来一定会出现更多吞嚥困难的病例。常见产生吞嚥困难的原因,除了神经系统受损外,最常见的是负责吞嚥的相关肌肉群功能障碍所引起,包括咽喉肌群、上食道括约肌及咀嚼肌群等。

吞嚥困难症状,除了明显的吞嚥动作迟缓外,初期会出现流口水、高频率呛咳、口腔后残存食物增加及用餐时间增加等症状。临床的诊断,除了传统的吞嚥功能检测外,现在有电子萤光吞嚥摄影及电子鼻咽内视镜检查,特别是在失智者作鉴定时,可以正确的排除伪阴性的误诊率。

随着年纪的增加,吞嚥障碍的比率一定会大幅的成长,因为吞嚥障碍所引起的吸入性肺炎,更是许多长者的梦魇,甚至因呛咳导致窒息而猝死者也是常见的案例。

对于如何预防及治疗,都是长照医学的一大课题。治疗的团队,除了耳鼻喉科医师外,尚包括口腔外科医师、复健科医师及语言治疗师等具专业长照专科的医疗人员。

早期的预防是防治的王道,平常可以多做改善口腔肌少症的健口操及口颈部的按摩运动,其他如藉着食物含水量的调整也是改善吞嚥困难的方案之一。  

如何改善「吞嚥困难」?慎防吸入性肺炎试试这2个动作
改善吞嚥困难的口颈运动。图/刘伯恩提供
如何改善「吞嚥困难」?慎防吸入性肺炎试试这2个动作
改善吞嚥困难的口颈运动。图/刘伯恩提供

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