台大成功抢救产后心衰三宝妈 丈夫哽咽见证生命奇蹟

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2020年9月18日23:16:41 评论 109 1325字阅读4分25秒

40岁的赵小姐去年第三胎产后突然心脏衰竭,住院至今,她在台大医院加护病房两百多天来,病况数度危急,从叶克膜、短效型心室辅助器,一路换到长效型心室辅助器,终于能脱离卧床、开始运动治疗计画,为接受心脏移植来养体力。赵小姐的丈夫在记者会上,才讲一句话就哽咽地讲不下去,他感谢医疗团队全力救治,让他见证妻子下床走路,是生命的奇蹟。

台大医院心血管中心主任陈益祥表示,赵小姐产后第八天发生心脏衰竭症状,当时左心室功能只剩下17%,外院放好叶克膜之后转院至台大。12月9日一度可以拔掉叶克膜,并经检查诊断为产后心肌扩大症。没想掉1月3日又严重心因性休克放回叶克膜,当时死亡率高达五成,医疗团队判断心脏功能已经完全不行,必要等待心脏移植。1月8日放置短效型心脏辅助器,开始等心,但四次配对都不成功,才在6月3日决定放置长效型心室辅助器,持续复健与增进营养,等待心脏移植。

台大医院今举行记者会,为几名使用长效型心肺辅助器的病人準备了一个大蛋糕,庆祝重生。器官移植护理师曹传怡热情唤赵小姐来吃蛋糕,坐在轮椅上的赵小姐小声说「王医师切的蛋糕,我吃。」因为台大医院心脏移植团队的叶克膜专家王植贤,就是她去年12月2日转送到台大时的值班医师,可说是照顾她最久的一位医师。

谈起赵小姐一家,王植贤难掩感慨,眼眶泛红。王植贤说,赵小姐生完宝宝都还没抱过几次,就陷入生死难关,住院八个多月来,几度命危,她老公需长时间待在医院。读高年级的大儿子,带着读幼稚园小儿子,两兄弟常常搭一个小时的大众运输,到医院来看爸爸妈妈,每个医疗团队成员都看过他们。

王植贤说,这画面令医疗团队感到心酸,因为长期抗战正要开始,靠长效型心室辅助器,赵小姐终于可以下床活动走路,这能帮助她维持体力,将来移植的成功率也比较高。不过,心脏和肾脏肝脏不一样,不能分给多个人用,每一个心脏来源就代表一个脑死,很多都是死于意外的年轻生命,捐与受的两端,都是生死的难关。

王植贤表示,胎儿对母体是个异物,如果胎盘有任何破损或裂缝,胎儿体内的东西到妈妈体内,就会产生很多免疫反应。赵小姐可是孕产期发生心肌病变,导致产后心脏跳不起来,这种情况发生比率不高,但是台大医院身为医学中心,处理过转院来的类似个案其实不少。

陈益祥表示,一台长效型心室辅助器要价400多万,去年10月开始,健保才开始以专案审查有条件给付给等待心脏移植的病人,在此之前都要全额自费。短效型心室辅助器虽不需事前审查,但是病人不能回家,要住院才能维持仪器不断电、抗凝血剂妥善调控、管路维持。迟迟等不到心脏,就要考虑换成可更换充电电池的长效型心室辅助器,有机会「看到出院的曙光」,回家继续等心,台湾近两年大约给付40例长效型心室辅助器。

陈益祥说,等心脏不容易,特别是血型O型者,因为只能接受O型捐赠者的心脏,等到两年以上的不少。今年台大医院内就有连续三、四个都等了半年以上,还有两、三个病人出院后已经等了一、两年还等不到。也有病人选择与心室辅助器共存,不再等心,目前最久的一名男性,已经用了七年。

台大成功抢救产后心衰三宝妈 丈夫哽咽见证生命奇蹟
40岁赵小姐(坐者)及丈夫先生(后排中)今出席台大医院记者会,庆祝重生。右一为台大医院心血管中心主任陈益祥,左二为台大医院心脏移植团队的叶克膜专家王植贤。记者邱宜君/摄影

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